说话没有思路可能是由多种原因导致的，以下是一些常见的原因及建议：
精神压力过大：
长期处于高压状态下会导致大脑神经过度紧张，无法集中注意力，影响说话和思考。建议保持轻松愉悦的心情，通过听舒缓的音乐、与家人交流谈心等方式缓解压力。
气血不足：
体内气血不足会导致脏腑功能减退，大脑缺乏濡养，从而出现说话困难。建议服用补中益气丸、十全大补丸等药物，或适当食用红枣、桂圆等食物补气血。
脾胃虚弱：
脾胃虚弱会导致运化功能减弱，食物无法及时消化和吸收，体内湿气过重，影响大脑正常功能。建议遵医嘱服用香砂养胃丸、附子理中丸等药物，或通过艾灸、针灸辅助治疗。
过度紧张和注意力不集中：
紧张或焦虑时，思维会受到影响，导致说话时思维不连贯或卡壳。建议通过放松训练、集中注意力来改善。
神经衰弱：
面临压力、过度思考或情绪困扰时，可能出现神经衰弱，伴随睡眠障碍。建议使用盐酸舍曲林片等药物治疗，并保证充足休息。
脑疲劳：
长时间脑力劳动、睡眠质量不佳或不足会导致大脑疲劳，反应速度变慢。建议停止工作休息，恢复大脑能量。
神经疾病：
如阿尔茨海默病或小儿精神发育迟滞，可能导致认知功能障碍、记忆障碍和抽象思维障碍。建议使用特定药物如重酒石酸卡巴拉汀胶囊治疗。
精神障碍性疾病：
如抑郁症、焦虑症或孤独症，会导致持续情绪困扰和身体不适。建议使用抗焦虑或抗抑郁药物治疗。
缺乏结构化思维习惯：
习惯于想到什么说什么，没有提前梳理和组织想法。建议运用金字塔原理等结构化思维框架，先说结论，再列举论据。
不会使用逻辑连接词：
即使有框架，也不知道如何用恰当的词语把各个部分串联起来。建议学习和练习使用逻辑连接词，使表达更有条理。
知识储备不足：
没有相关知识参与，导致说话内容空洞无物。建议加强知识储备，积累相关话题的讨论素材。
对方话题或人陌生：
对对方话题不熟悉，导致难以跟上思路。建议提前了解对方话题，做好充分准备。
对方气场强大：
感到紧张，影响思路表达。建议增强自信，学会在压力下保持冷静。
理解能力问题：
可能是理解能力不足或对方表达不清。建议提高理解能力，认真倾听对方讲话。
表达习惯不好：
讲话没有结构，常常是想到什么讲什么。建议训练自己的语言组织能力，注重表达的条理性和逻辑性。
对主题没有确切的把握：
对于问题的核心部分还没有做到确切的把握。建议先对主题进行深入研究，明确核心内容。
思绪过于复杂混乱：
思绪混乱时，难以找到一个表达的主线和中心点。建议先整理思绪，明确讲话目的。
想说的主题和内容太多：
涉及内容太多，毫无主线。建议精简内容，围绕一个中心点展开讲话。
不够自信：
缺乏自信也会导致说话逻辑不清晰。建议增强自信，相信自己能够表达清楚。
没有认真听别人说话：
没有认真倾听对方，导致自己难以跟上对方的思路。建议专注倾听，理解对方讲话内容。
通过以上方法，可以逐步改善说话没有思路的问题。建议根据自身情况，选择合适的方法进行调整和训练。